Определение степени тяжести общего состояния пациента

Показатели Степень тяжести состояния пациента
удовлетворительное средней тяжести тяжёлое крайне тяжёлое
Сознание Ясное Ясное, иногда оглушённое Ясное, иногда оглушённое, больной стонет, просит о помощи; в ряде случаев – угнетение сознания (ступор, сопор), возможен бред Как правило, резко угнетено (до комы), редко – ясное
Положение Активное Вынужденное или активное в постели; сохранена способность к самообслужи­ванию Пассивное или вынужденное; неспособ­ность к самообслужи­ванию; больной нуждается в постоянном уходе; возможно психомотор­ное возбуждение Пассивное; в ряде случаев – двигательное возбуждение, общие судороги
Температура тела Нормальная или субфебриль­ная Возможна высокая лихорадка Возможны гиперпирети­ческая лихорадка либо, наоборот, гипотермия Различная
Состояние кожи и подкожной клетчатки В пределах нормы Отмечаются распростра­нённые отёки подкожной клетчатки; возможны выраженная бледность кожных покровов или умеренный цианоз Возможна анасарка; отмечаются «меловая» бледность кожных покровов или выраженный цианоз уже в покое Лицо мертвенно бледное, с заострёнными чертами, покрыто каплями холодного пота («лицо Гиппократа»)
Состояние ССС В пределах нормы (ЧСС 60-90 в минуту, АД 110-140/60-90 мм рт. ст.) Тахикардия (ЧСС более 90 в минуту) или брадикардия (менее 60 в минуту), могут наблюдаться нарушения ритма сердца, повышение (более 140/90 мм рт. ст.) или снижение (менее 110/60 мм рт. ст.) АД Нитевидный пульс, значительное повышение или понижение АД Пульс определяется только на сонных артериях; АД может не определяться
ЧДД 16-20 в минуту Более 20 в минуту Выраженное тахипноэ (до 40 в минуту и более) Достигает 60 в минуту
Другие симптомы Симптомы основного заболевания Возможны рвота, выраженная диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения; существует вероятность быстрого прогрессиро­вания заболевания и развития опасных для жизни осложнений Возможны неукротимая рвота, профузная диарея, признаки разлитого перитонита, массивного желудочно кишечного кровотечения (рвота «кофейной гущей», чёрный жидкий стул – мелена) При тотальном отёке лёгких – клокочущее дыхание, изо рта выделяется пенистая мокрота розового цвета; может определяться нарушение дыхания («большое дыхание» Куссмауля, периоди­ческое дыхание Чейна - Стокса и др.)
Функции жизненно важных органов Относительно компенсиро­ваны Декомпенси­рованы, однако это не представляет непосредст­венной опасности для жизни больного Декомпенса­ция представляет опасность для жизни больного или может привести к глубокой инвалидности Резкое нарушение основных жизненно важных функций организма
Характер заболевания Как правило, лёгкие формы течения болезни, период выздоровле­ния после острых заболеваний, стихание обострений хронических процессов Заболевания с выраженными субъективными и объективными проявлениями Осложнения течения заболевания с ярко выраженными и быстро прогрессирую­щими клиническими проявлениями Резкое обострение заболевания, опасные для жизни острые осложнения заболевания
Медицинская тактика Общие показания для госпитализа­ции Больные нуждаются, как правило, в оказании неотложной врачебной помощи и госпитализа
ции
Необходима срочная госпитализа­ция; как правило, лечение проводят в условиях палаты интенсивной терапии Лечение только в условиях реанимацион­ного отделения

Комментариев: 0
Имя:

Комментарий:
Символы с картинки:


Обновить картинку!